ЛЕЙКОСАРКОМАТОЗ

ЛЕЙКОСАРКОМАТОЗ, термин, предложенный Штернбергом (Sternberg) для обозначения заболеваний кроветворных и прочих органов, при к-рых с одной стороны наблюдают картины лейкемии, а с другой— своеобразное разрастание типа саркоматозной опухоли из тех же клеток, к-рые наводняют кровь. Местом развития опухолей чаще всего бывает средостение (область зобной железы, сердечная сорочка, медиасти-нальная плевра), надкостница, редко—кожа, причем опухоль обычно не носит характера ясно очерченного узла, а имеет диффузный инфильтрирующий рост. Цвет таких опухолей бледносерый, реже серо-зеленый (хлоро-лейкосаркоматоз). Микроскопически обнаруживают сплошной рост круглых клеток, типа крупы, и средних (реже—мелких) лимфоцитов, как это имеет место напр. в кругло-клеточных саркомах иливнек-рыхлимфосар-комах; иногда отмечаются некрозы, склеро- зы. Узлы подобного же строения, а также диффузные инфильтраты, могут наблюдаться и в других органах. Для крови характерно наряду с быстро прогрессирующей анемией (что отличает Л. от лимфосаркоматоза) появление большого количества крупных лимфоидных клеток, часто составляющих подавляющее большинство среди белых шариков (крупноклеточная лейкемия). Болезнь всегда смертельная; течение острое и под-острое, б. ч. несколько месяцев. В наст. время все случаи Л. относят к разновидностям лейкемии, именно—к миелобластиче-ским лейкемиям, при к-рых в тех или иных размерах может наблюдаться и опухолевидный рост миелобластической кроветворной ткани (см. Хлоролш). Выяснилось также, что Л. не всегда бывают крупноклеточными, а с другой стороны наличие крупноклеточной лейкемии отнюдь не обязательно свидетельствует о наличии где-либо опухолевидного роста. Описаны случаи банально-лей-кемической крови с опухолевидным ростом; однако при наличии последнего лейкемиче-ский фактор может выпадать совершенно (алейкемический Л.) или же наблюдается сублейкемия (сублейкемический Л.). В двух последних случаях возникают значительные диференциально-диагностические трудности в смысле отличия от лимфоеаркомы (см.), в подавляющем большинстве случаев протекающей алейкемически. Сочетание опухолевидного роста с лейкемическими явлениями не является т. о. достаточным основанием к выделению соответствующих случаев в особую нозологическую единицу с названием Л. Нет оснований в таких случаях говорить и о сарколейкемиях (Pappenheim), поскольку самый процесс опухолевидных разрастаний относится в наст, время не к истинным бластомам, resp. саркомам, а к гиперпластическим процессам, аналогичным гиперплазиям кроветворной ткани при лейкемиях. Случаи истинных лимфосарком с лимфоцитозом в крови никакого отношения к Л. не имеют (см. также Лейкемия). Лит.: Sternberg С, tjber Leukosarkomatose, Wien. klin. Wochenschr., 1908, № 14; о н ж е, Leukosarkomatose und Myelonlastenleukamie, Beitrage zur patholog. Anathomie u. zur allgemeinen Pathologie, B.LXI, 1915.                                    И.Давыдовский.